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中共医保药品集采 谁省钱谁费钱
 
张菁
 
【人民报消息】中共国家医保局表示,《2024年药品目录》将自2025年1月1日起正式执行。今年进行了第十批国家组织的药品集采,共62种药品,都是已过专利期、同时有多家国产仿制药的药品。共234家企业的385个产品获得第十批医保集采拟中选资格,中选药品全部是通过质量和疗效一致性评价的高质量药品。也就是说,今年的医保集采已经没有原研药进入了。 专利药,即在全球最先提出申请,并获得专利保护的药品,一般有20年的保护期,其他企业不得仿制;原研药,即过了专利期的、由原生产商生产的药品;仿制药,即专利药过了保护期,由其他企业仿制的药品。 上海市衞生和健康发展研究中心主任金春林称,第十批医保集采药品中选产品主要特点一个是价格降幅较大,另一个是国产仿制药为主。 那么今年的药品降幅到底有多大呢?首先,第十批国采药品共计62种,其中50多种降幅超过了90%,其次,此次最小单位制剂的单价,竟跌到了低于「1块钱」的地步。 公开资料显示,前九次医保药品集采时的药品平均降幅在50%以上,除第七批平均降幅为48%,以外,其余八次平均降幅都在52%-59%的范围之内。而第十批药品集采的价格降幅却令人惊心,80%的药品降幅在90%以上,其中,硫酸特布他林注射液降幅超过96%,利格列汀片、甲硫酸新斯的明注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、马昔腾坦片等降幅超过94%。最终我们看到的是,每片不到3分钱的叶酸片、每片不到5分钱的阿司匹林肠溶片、每支1毛6的氯化钾注射液…… 因此,今年的原研药全部放弃进目录,国家医保局负责人今年4月份在新闻发布会上表示,医药集采5年来,九批集采药品中,国产仿制药的占比为96%,而在2018年国家集采前,原研药和国产仿制药的比例为1:1。 国产仿制药的大面积和大幅度价格跳水,到底是好事还是坏事,看看网友们怎么说。 「都是一堆国产仿制药,效果差,副作用大!这样的集采药品只能把进口原研药挡在医保大门之外,以后自费吃进口药都会很难」; 「最新一批医保药品集采,已经让仿制药企业没有了利润,那么明年医保甲类药的质量……你懂的」; 「国内医保的新套路:移出去的治病药,超出想象……」; 网友们的担心不无道理,首先,国产仿制药的质量和功效均无法与原厂生产的原研药相媲美,这样的例子不胜枚举。 网友在社交媒体上发文称,自己的朋友说,生第一个孩子时并没有感觉疼痛,但生第二个孩子时,虽然麻醉剂打了好多支,但结果不仅痛感清晰,而且能清楚地感受到医生在她肚子里掏啊掏、整啊整……网友说,是因为麻醉剂与多年前不一样了。 有医生朋友称:「最近做手术太痛苦了,病人经常麻醉中醒来乱动。麻醉师吐槽用了集采的麻醉药后一直都这样,你又不能无限加大剂量,因为用法用量是规定死的,你超剂量使用,出了事责任就是你的。我们开玩笑说为了集采药需要专门修改指南和教科书了」。 2024年9月4日,《经济观察报》报道,一患儿因支原体肺炎到医院就诊,医院却只能给其使用一款国产阿奇霉素,结果孩子打了两天点滴后,依然高烧不退,只好转到另一家医院,注射了进口原研药——辉瑞的希舒美后,很快就退烧了。孩子的父亲质疑,为什么以前能用的进口药,现在不能用了? 一位在医院工作的网友说,国产的就是和进口的没法比,他母亲肺部有点感染,他准备找本医院同事开些进口的莫西沙星,但却被告知医院没货,只有国产的,他问国产的和进口的药效比较怎么样,回答当然是进口的好,就是没货。其实进口的莫西沙星才十几块钱,比国产的贵不了几块钱,但疗效却比国产的好很多。 有网友称,一直吃韦立得富马酸丙酚替诺福韦片治疗乙肝病毒,后来吃国产仿制药不到一年,很快就有了耐药性,而且连肾结石都出来了,但医院就是不给开进口的。无奈只得自己在药店购买进口药,医保药看著便宜却不能吃,自己反而花的钱更多了。 多位网友提到拜耳拜新同,治疗高血压非常好的药,有人吃国产仿制药不仅头疼而且血压控制不稳,一天里忽高忽低的,换成拜耳原研药,也不头疼,一天里血压特别稳定。有人因原研药缺货就换成国产仿制药,结果不到一周血压就总在160以上,只能加了另一味降压药,虽然换回了原研药,但还是回不到原来的正常状态了。他说不是非要吃进口药,是真没办法。 而今年医保药品集采中,有一个报量最大的常用药,阿司匹林肠溶片,集采前,原研药的价格也不高,每片5毛钱,国产3毛钱。最终报价出来,中选的最低价只有3分钱,60片装,也仅有2块钱。这种3分钱的国产仿制药到底管用不管用,只能等吃过了才知道。 今年竞争最激烈的间苯三酚注射液,包装就包括中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包,另外加上厂房、设备、水电、研发的分摊,成本就有多少钱,但9家中选厂家,最高价仅5毛8,最低价仅2毛2分,令人质疑包装费能否包的住?这究竟是在卖药还是卖包装呢? 人们到医院看病买药,第一诉求是疗效和安全,省钱是建立在第一诉求的基础之上的,没有疗效和安全保障,光省钱有什么用呢?白送也不能要啊,这个小学生都懂的道理,咱们医保局的领导和专家们难道不懂吗? 自从医保集采「灵魂砍价」之后,看看现在的结果,才发现进入了一个谜局。用医保只能吃仿制药,慢性病保你吃不死,但越吃越难受,你受不了就只能自己掏钱去买原研药,那医保只能放在那里当摆设,里外里不但多花钱,还得多遭罪。 而各级官员们却洋洋得意于自己制定的规则,让一众药企吐血、厮杀,不但有了政绩,还给医保省了钱,一举数得。 报低价进入药品目录的厂家,难道能一直赔本赚吆喝吗?产品质量下降不是早晚的事吗?最终结果就是没有人信任医院的国产仿制药,自己花钱去买原研药,医保费用又省一笔,再次赢麻。这样看来,他们是故意的。 △ (人民报首发)
文章网址: http://www.renminbao.com/rmb/articles/2024/12/20/87408.html
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