开颅手术在2,500年前的古代就已存在。图为15至16世纪的多产荷兰画家耶罗尼米斯．博斯描绘西方环钻术。

【人民报消息】2012年，俄罗斯科学家在西伯利亚的阿尔泰山脉（Altai Mountains）发现三具开过刀的古代头骨，可以证明开颅手术在2,500年前的西伯利亚就已经存在。 这三个头骨分别属于两名男子和一名女子，其生存时间约在2,300年至2,500年前，属于Pazyryk游牧部族。其中一名男子可能受过头部创伤，以致于头颅中有血肿。另一名男子并没有明显的创伤，所以可能是患有先天性头骨变形的疾病。而那名女子的开颅手术似乎不成功。科学家认为，该名女子可能从相当高的地方跌落而撞击头部，她在医生动手术期间或手术完成后不久，便告不治死亡。 据英国《每日邮报》报导，科学家们现在打算重新还原当时这个高风险手术的过程。 古代「环钻术」 1995年，一具拥有2,600年历史的木乃伊在埃及出土，此木乃伊的膝盖插着一根手术用的针。针的本身与用以固定它的黏着剂和手术程序，都显得相当原始，却足以媲美现今使用的技术和材料，因其制造方式符合现代的设计。 而早在公元前600至1000年之间，印度北部有个名叫苏许鲁塔（Sushruta）的外科医生做过整形外科手术，他很可能是世界上第一个整形外科医生。他教过很多学生，并要求他们必须先学医6年之后才能开业。而在医疗实习之前，他都会要求学生宣读誓言，这类似古希腊医生希伯克拉底（Hippocrates）在公元前500年左右所编写的《希伯克拉底誓言》（Hippocratic Oath，意指医师宣誓）。 尽管科学家目前尚不清楚当时的西伯利亚医生与几千英里之外的希伯克拉底有何关联，但他们对于古代医生能进行精确诊断与脑部手术感到很惊讶。考古学家认为，Pazyryk部落可能拥有希波克拉底文集的知识。 《每日邮报》引述《西伯利亚时报》（Siberian Times）的文章说，那三具俄罗斯古代头骨在实施了「环钻」的手术后，从头颅的研究发现，有明显的恢复迹象。 「环钻」是一种有风险的古老医疗手术，需要在人类头骨上钻孔。它结合其它措施，用以减轻脑水肿。科学家表示，被发现开过刀的古代头骨，其中一个头骨属于一个40岁到45岁的男人，因遭受头部外伤出现了硬膜下血肿症状。 硬膜下血肿临床表现主要是颅内压增高，伴有头痛、呕吐、右侧手臂和腿行动不便等情况。环钻手术可以消除硬膜下血肿，从头颅骨头的增长情况来看，这个男子在手术后，存活了一些年。 另一名男性则患有遗传性疾病，在环钻手术后，症状获得明显改善。 俄罗斯科学院西伯利亚分院考古与民族志研究所对《西伯利亚时报》表示：「19世纪中期，在欧洲最好医院对患者实施的环钻手术，能存活下来的也少于10％。」 「『环钻』手术风险极高，容易导致感染并发症，这种手术只在患者受到非常严重的创伤性脑损伤时，才会实施。」该研究所表示：「即使在今天，拥有先进的神经外科技术，成功实现『环钻』，仍需要丰富知识和严格训练，而手术本身也不是绝对无害的。」 秘鲁千年前已有开颅手术 另据《每日邮报》2013年12月20日报导，研究表明，一千年前，古代秘鲁的医生就可以实施开颅手术，在没有灭菌手段、麻药、止痛药和先进医疗器械的条件下，他们用简单工具打开人类头骨，治疗一系列脑部疾病，并且成功率较高。 加利福尼亚州大学生物考古学家丹妮尔．库林（Danielle Kurin）和其他研究人员在秘鲁安第斯省中南部一处安葬洞穴中，发现了32具人类残骸，其历史可追溯至公元1000至1250年前。尤其重要的是，库林在这里骸骨的头骨上发现45处环钻手术的证据。 库林说：「（当时的）医生似乎也在尝试不同的技术，就像现在我们测试新的医疗过程一样。他们尝试用不同的方法切割头骨。」这项研究报告发表在十几年前出版的《美国自然人类学杂志》上。 而在罗马智慧大学的医学历史博物馆中，收藏了一个公元二世纪的孩童头骨，头颅上有个直径五公分的圆孔。经过多年研究，专家认为男童生前曾接受开颅手术。博物馆馆长嘉萨妮加（Valentina Gazzaniga）告诉《晚邮报》（Corriere della Sera），男孩的头骨比一般人大，很可能长脑瘤，因长期遭受头痛和癫痫所苦，医生决定为他动刀。 她说：「医生使用特殊的解剖刀，尽量接近病痛处并避免大量出血，精确选择下刀的部位和方式。」 中国古代的开颅手术 根据目前的资料，中国在新石器时代、铜器时代和铁器时代都有开颅手术的证据。中国山东省文物考古研究所，在距今5,000年以前的广饶傅家大汶口文化遗址中，曾发掘出一成年男性头骨。在头骨右侧顶骨的靠后部，有一个3.1×2.5公分的穿孔。此孔的整个边缘呈现非常光滑、均匀的圆弧形。 医学专家对该头骨进行人体标本观察、X线摄片、螺旋CT扫描及三维图像重建后，发现头骨上的圆孔有人工用锐利工具刮削的痕迹，明显做过手术。 中国科学院院士、中国科学院古脊椎动物与古人类研究所研究员吴新智说：「这种开口边缘的圆弧状属自然修复，只有在十分精细的修饰和骨组织修复后才能形成，表明该墓主在手术后依然存活了很长一段时间。因而，这一史前外科手术是成功的。」 研究表明，中华医学在五千年前就已经达到了很高的水平，这实在是超出了许多现代人的想象。 中国名医华佗「刮骨」疗毒 古代中国的名中医华佗尤擅长外科手术，被后世奉为外科之鼻祖。据史书记载，他创用「酒服（麻沸散）」，堪称为世界医学史上最早之麻醉法。 《三国演义》中描写华佗为关公「刮骨疗毒」的经过最为脍炙人口。话说关公率军进攻樊城的时候，中了毒箭，右臂青肿不能运动，但是为了安定军心，不得不忍痛和马良下棋，故示臂伤无大碍。 华佗听闻天下的英雄关公中了毒箭，特来替他医治。华佗仔细看了关公的箭伤之后说：「这是被弩箭所伤，已经深入骨头，若不早医治，手臂必然残废。」 关公问道：「用什么东西治呢？」 华佗答道：「我自有办法。」 关公一面与马良下棋，一面命华佗替他割治箭伤。华佗用刀割开关公臂上的肉，用刀刮骨，悉悉有声。见到这种景象，在场的将士，一个个掩面失色，不敢正视，但关公始终坦然自若。这则故事表明了关公的坚强意志，也显示了华佗的高明医术。 此后华佗要为曹操开颅，但是遭到曹操的猜忌而坐冤狱，最后死于狱中。 著名中医师胡乃文表示，中国古时的医学，无论理论和实际操作，都是很发达、很杰出的。中医的外科医学，几乎都是医生们实践的完整纪录。它有非常好的接骨和补伤技术，为了手术中不至于疼痛而中断治疗，早就具有使用麻药的好方法，所使用的麻药又很容易控制，只要让被麻醉者喝甘草汤即可复苏，而苏醒后不会像现代外科手术使用的麻药那样难受。△ （大纪元记者陈俊村编译）

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