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腐敗的高發地帶
 
——──中國的制度性腐敗對未來發展的影響 (5)
 
作者:何清漣
【人民報消息】三、腐敗的高發地帶 (續)

3. 公共事業

中國許多行業如房屋管理、電力、通訊、醫療、教育等行業都具有壟斷性,由於生存需要,老百姓需要和這些行業打交道的時候很多。而這些行業中,幾乎每一職位都有「權」可資利用,所以老百姓談到「電老虎」、「房老虎」以及某些行政執法人員的劣行時都很憤怒,對許多行業濫用「職權」,靠山吃山、靠水吃水,如看病動手術要給紅包,小孩上學要送禮,要滿足學校裏各種各樣不合理要求,蓋章批條要行賄等劣行,無不切齒痛恨卻又無可奈何。

有一個例子可以說明「電老虎」的猖獗:河北省雄縣電力局副局長李玉成,這位李副局長1995年8月某天到該縣一家酒店跳舞被婉拒,他遂利用職權編造謊言下令有關人員停電,造成4座38千伏變電站、15個鄉鎮企業及大半個縣城停電長達半個多小時的惡性事件,使該縣工農業生產蒙受了巨大損失。

公共事業系統的行業道德看起來是職業道德問題,但這種整體性敗壞卻與中國現在的制度環境有直接關係,《中國青年報》曾載有一篇「行業風氣問卷調查數據」,該文談到,公衆最爲痛恨的八種行業不正之風是:用公款大吃大喝;不給好處不辦事;給了好處亂辦事;亂收費;利用特權索要財物;亂罰款;亂攤派;黨政機關及其工作人員無償佔用下屬單位和企業的錢物。社會公衆痛罵這類行爲「比妓女還不如」,認爲妓女拿了錢還要提供服務,還要講「職業道德」,而這類人拿了錢,連起碼的職業道德都不講,還要破壞這一職業的聲譽。

比如在政府中擔任公職本不是一種純粹的僱傭關係,有其倫理上的精神意義,即要求擔任者有個人獻身精神。但現在不少政府工作人員拿了國家的工資,亦即人民的血汗錢,不但沒有「爲人民服務」,還要貪污腐化,挖政府的牆角,破壞政府聲譽,削弱了政府計劃的實施,甚至還破壞了許多社會公共政策的原定目標。

如果說在90年代中期,新聞媒體上還常發表一些有關職業道德的調查與批評,到後來由於行業道德敗壞已經制度化,中國人也只好被迫接收這一現實,表現了高度容忍。

在公務員之外所有的職業當中,以醫生與教師這兩個行業職業道德的敗壞對社會影響最爲惡劣。這裏僅以醫德爲例。

新疆建設兵團一家被評爲高等級的「三甲」醫院的院長曾經揭露醫德的嚴重敗壞。他談到的現象讓人觸目驚心:醫院領導的指導思想是能賺錢的科室就是好科室。

醫護人員爲了「創收」,不擇手段從病人身上刮錢,主要手段有:1、醫生每開一張CT申請單,CT室即給該醫生4.5元回扣。該院長統計過,某醫生在一月之內曾開了60張CT申請單,而事實上,在這60位患者中需作CT檢查的僅爲20%左右;2、對同一病床可開3~4個住院證,被列爲「加床」。每加一床,科室可增加收入5元;而事實上每一張病床只能住一個病人,其餘名爲住院的病人在家診治也得交住院費;3、亂收費。一胡姓少年僅16歲,1997年6月以後曾住院3次,每一次診斷結果都不一樣,共收費5,000多元,其中亂收費達1,000多元,是病人從未使用過的醫療器具或多開的注射器之類的費用,此外還加收了不少其父母的陪住費、護工費等。

該院長特別說明,這只是隨意抽查的一個病例,並非亂收費的典型。這位院長還指出,大多數醫護人員向錢看,收紅包、吃回扣現象司空見慣。而該醫院自被評爲「三甲」醫院以來,爲了保榮譽、保領導職位、保科室及個人獎金,上下共同說假話,根本無職業道德可言。這個醫院全年收入8,000多萬元,當地政府主管部門衛生局從中得了不少好處。曾有人多次向衛生局反映這個醫院的嚴重問題,而衛生局等主管部門竟將這些信件原封不動地轉回醫院,以至於寫信反映問題的人受到打擊報復。

著名的河南艾滋病蔓延事件,就是當地醫院缺乏醫德,在爲賣血者抽血時未使用消過毒的針管而導致交叉感染。這種情況在中國各地時有發生,黑龍江雞西市滴道區婦幼保健院在爲新生幼兒辦理出生證明時強行賣針劑──家長不購買針劑就不予辦理出生證明──導致大量新生幼兒中毒,從1996年6月1日到1998年9月,共有192位新生幼兒中毒。山東省濟南市一些醫院(包括一些很有名的大醫院)爲了賺錢,不顧病人身體安危,在給病人輸氧時竟然輸工業氧,收費時則按醫療用氧的價格收取,每年賺取的差價高達30多萬元。

醫院強行向病人賣高價藥收取回扣的事更是比比皆是,湖北省武漢市一醫院60多名醫生都向病人強行賣藥,收取回扣,每天每人的回扣費高達100~200元。醫療行業是一個絕對的「賣方市場」(Seller』s market),患者面對醫生沒有任何討價還價的能力,只能任醫生宰割。其職業道德墮落到如此地步,實爲文明社會所罕見。

市場經濟最重要的道德基礎就是「責任感」,這種責任感源於每個人對自己行爲的一切後果負責的道德感。沒有基於道德感基礎之上的責任感,任何職業都將失去它的社會價值:對於社會,它不能有效地實現職業職能、創造效益、組織社會結構與穩定社會的價值;對於個人,它不能實現長期謀生,進行個人技能的積累,爲社會創造服務與作出貢獻的價值。要言之,完全喪失了責任感的人,其行爲後果往往構成犯罪。本文列舉醫生醫德,是因爲這些行爲其實已經不能簡單地看作職業道德,已經是犯罪行爲。

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