值得引起重视的是,患者大致上来自同一地区,多为青壮年男子,都有吸毒史。在中国大陆,该病的流行病学资料至今仍是空白,对该病的研究具有极其重要的医学和社会价值。但该病在广东地区成批发病的趋势又让人十分担忧。为此,记者来到南方医院,对“海洛因脑病”进行了专题采访。
就“海洛因脑病”的话题,记者与南方医院神经内科主治医师周亮进行了一场对话。
“杀手”简史
记:周医生,本报8月15日报道了南方医院在广东首次发现世界罕见的“海洛因海绵状白质脑病”(简称“海洛因脑病”),现在又发现多名这样的病人,引起了人们的关注。请你简单介绍一下“海洛因脑病”的历史。
周:世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接着20年里仅在欧洲比如德国等地发现过一二例,到1997年在美国发现2例,1999年在美国又发现1例,亚洲地区1997年仅在中国台湾发现1例。
记:“海洛因脑病”有何反应和特殊的症状?
周:病情是脑白质广泛病变,病灶成蝴蝶状,且非常对称,脑活栓有脑白质大量空泡状变。发生病变后人体会出现瘫痪、麻木、言语不清、走路不稳等症状。如果大脑严重损害就会死亡。其死亡率为23%。
记:中国内地的情况如何?
周:中国大陆,是今年才有发现,在短短的几个月时间里,南方医院已经收治了14个这样的病人,还有几十例尚待进一步确诊。其中早期发现的5例病人,1人已经死亡,4人已出院,正在恢复之中。后发现的9例病人中,有两个病情严重的病人随时可能死亡。
广东是高危区
记:这些病人怎么都在南方医院发现的?
周:今年3月,南方医院陆续接到5例临床表现基本一致的病人,他们都吸过毒,言语表达不清,走路不稳。引起了神经内科主任陆兵勋和其他主治医师的高度重视,这些病例在国内没有文献记载,于是通过互联网查询,并经过对病人作脑活检,最后断定是“海洛因脑病”。为更深入对“海洛因脑病”这一罕见疾病的研究,南方医院神经内科组织了在广东省内的一次全面调查,遍及潮阳、惠东、河源、汕头、汕尾、湛江以及广州周边地区等十几个地区,出动几百人次,接受调查的共有4000多人。最后又发现9例患者。这次大规模的调查及早先病例的跟踪,调查人员发现,“海洛因脑病”在广东地区有成批发病的趋势,情况令人担忧。
记:发病的原因是什么?在采访过程中,记者发现有至少3个病例都是在戒毒后的一、两周内才出现言语不清、走路不稳的情况,那会不会是因为戒毒药品里含有引发该病的药物?
周:我们也发现了这个情况,正在对患者服用的戒毒药品进行研究,但戒毒药的结构非常复杂,短时间内很难有结果。目前,该病的发病机制尚未揭开,但从患者都有鼻吸海洛因史看来,该病可能与海洛因不纯有关。
记:“海洛因脑病”有没有明显的年龄阶段?
周:从14例病人来看,年龄阶层比较集中在中青年,最大的38岁,最小的23岁。
记:男女比例怎样?
周:因为吸毒人群里,男性占的比例比女性高,所以,男性得病的机会多。14例病人中,仅1例为女性。
记:该病会传染吗?
周:它的传染性还不敢肯定,有没有传播性仍在进一步关注之中。但不排除有这种可能。
记:目前有没有最佳治疗方法?
周:因为该病在国内的文献还是空白,没有治疗的方法可以借鉴。目前只是参照国外的一些资料,一般通过使用神经营养剂,逐渐恢复被破坏的神经系统。
记:这次在广东发现这么多的“海洛因脑病”患者,作为这方面的专家,你怎么看?
周:吸毒是困扰全世界各国的一个严重的社会问题,而广东省内的吸毒人数也在逐年上升,为“海洛因脑病”成批发病提供了人数增多的可能。从发病者的年龄阶层看均为青壮年,实在是让人担忧,更应该引起全社会的关注。